ФЗ «Об обязательном социальном страховании» редакция 2021 года

В ФЗ №255 говорится об обязательном социальном страховании граждан на случай временной нетрудоспособности.

Первоначально закон был принят в 2006 г., им защищаются права только тех, кто:

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Это быстро и БЕСПЛАТНО!

  • зарегистрирован в ФСС и оплачивал на протяжении трудовой деятельности взносы, за исключением случаев материнства;
  • работает официально на данный момент;
  • признан временно нетрудоспособным, что подтверждено документально больничным.

Основополагающие вопросы:

Статья 2 Правила предоставления гособеспечения, кому положено.
Ст. 3 Условия, как можно получить документ, подтверждающий нетрудоспособность.
Ст.

5

Ситуации, когда положена компенсация.
Ст. 6 Основания для выплаты по больничному.
Ст.

8 и 9

Случаи ограничения размера пособия или отказа в выплате вообще.

Выплаты зависят от страхового случая, например:

  • работник получил производственную травму;
  • болезнь или обострение профессионального хронического заболевания;
  • уход за несовершеннолетним ребенком в возрасте до полутора и трех лет (декретный отпуск);
  • необходимость ухаживать за близким родственником, в том числе и ребенком до 7-ми и 14-ти лет, по причине его болезни, травмы или инвалидности;
  • лечение работника в стационаре или протезирование зубов.

Вопросы, касающиеся беременности, родов и материнства рассматриваются отдельно. Беременная женщина или ухаживающая за ребенком до 1,5 лет имеет право на пособие в любом случае.

Сумму компенсации должен рассчитать страхователь – юрлицо, у которого на данный момент трудится застрахованный или уволился в течение последнего месяца. Основным документом для подтверждения нетрудоспособности застрахованного лица является больничный.

Если раньше они выдавались только на бумажном носителе, то сегодня разрешено их оформлять в электронном виде. Закон говорит, что обеспечивает пособием по временной нетрудоспособности граждан РФ – государство, но контролирующим органом является ФСС.

Пособие конкретно должно перечисляться застрахованному лицу предприятием, в дальнейшем по результатам отчетного периода Федеральный Фонд возмещает затраты. Благодаря пилотному проекту, запущенному во многих регионах России, застрахованное лицо обратиться в территориальное отделение ФСС может самостоятельно. Тогда выплата осуществляется напрямую, минуя предприятие.

Для получения выплаты можно обращаться с заявлением и документами в течение полугода. Осуществляется расчет суммы пособия и выплата через работодателя в течение 10-и дней, а напрямую из Фонда – после 20-го числа месяца, в котором поданы бумаги.

Размер пособия по больничному листу

к содержанию ↑

Больничный лист по временной нетрудоспособности

Документ оформляется на бланке строгой отчетности с уникальным номером. Бланк имеет степени защиты от подделки. Заполняется лечащим врачом по установленному образцу.

Он должен соблюсти правила внесения информации:

  • личные данные застрахованного лица нужно вносить согласно его гражданскому паспорту;
  • в отношении заболевания в специальной графе проставляется специальный код;
  • графа, где указывается наименование работодателя, может не заполняться;
  • если больной не соблюдет все требования врача, тот имеет право сделать специальную отметку о нарушении лечебного режима;
  • документ заверяется личной подписью врача и штампом поликлиники;
  • заполнять бланк нужно только гелевой или капиллярной ручкой черного цвета;
  • информация не может вноситься в листок застрахованным лицом или исправляться им в случае неточности;
  • на бланке недопустимы исправления или ошибки, в случае их обнаружения больничный признается недействительным, и подлежит замене;
  • другие.

После сдачи листка работодателю ответственный сотрудник обязан его проверить. К бланку прилагается заявление застрахованного лица с просьбой выплатить пособие и расчет суммы, который делает бухгалтерия.

Мнение эксперта
Макаров Михаил Юрьевич
Юрист-консульт с 10-летним стажем. Специализируется в области уголовного права. Большой опыт в защите правовых интересов.

Если лицо трудится одновременно у нескольких работодателей, то пособие ему должны выплатить все, включая и больничный по беременности и родам. Декретные по уходу за ребенком можно их получать только по одному месту работы.

Алгоритм оформления электронного листка несколько отличается от стандартного:

  1. Сотрудник идет к врачу.
  2. Одновременно с посещением врача гражданин сообщает руководству, что согласен на оформление листка ВН в цифровом виде. Но для этого работодатель должен предварительно подключиться к Системе электронных больничных, которая функционирует при ФСС.
  3. Врач, который оформляет документ, должен подписать его ЭЦП. Медицинское учреждение тоже должно быть подключено к Системе.
  4. После оформления листка врачом необходимые записи удаленно через Систему вносит работодатель. Им должны быть указаны данные о сотруднике, насчитанная сумма денежной компенсации, другие сведения.
  5. Инспектор ФСС проверяет больничный в базе данных и дает согласие на предоставление пособия.
  6. Больной получает выплату способом, который указал в заявлении, чаще всего на карту.
к содержанию ↑

Как начисляется пособие

Ситуация:

Основные показатели:

Средняя зп работника Для расчета принимается 2 последних календарных года перед наступлением страхового случая.
Количество дней Определяется врачом и указывается в больничном. Может делиться на амбулаторное и стационарное лечение, но для расчета принимается общее число.
Страховой случай Определяется врачом.
Стаж на момент оформления листка Рассчитывается бухгалтерией.

Если лечащим врачом указывается, что женщине положен больничный на определенной неделе беременности (обычно на 28−30), ей должны оплатить отпуск по беременности и родам.

Для расчета показатель страхового стажа не потребуется. Финансирование производится на полную сумму среднего заработка.

Метод начисления:

Плюсы электронного больничного листа

к содержанию ↑

Когда пособие не выплачивается

Отказать могут если:

  1. На предприятии издали приказ об полном или частичном освобождении ГРАЖДАНИНА от должностных обязанностей. При этом ему продолжают начислять среднюю зарплату.
  2. Наемного работника освободили от занимаемой должности без сохранения зарплаты и отдельно оформили отказ в выплате.
  3. Выяснилось, что здоровье СОТРУДНИКА пострадало из-за попытки закончить жизнь самоубийством. В другом случае своими преступными действиями он причинил вред здоровью других людей. Вопрос об отказе в выплате пособия на временную нетрудоспособность решается в суде.
  4. Во время исполнения должностных обязанностей работник совершил преступное деяние, за что предусмотрена уголовная ответственность. Вред был нанесен третьим лицам.

Существует и перечень ограничений, когда работодатель и/или ФСС имеет право уменьшить размер выплаты:

  • доходы сотрудника за выбранный период слишком большие, сумма пособия будет превышать установленный лимит;
  • в больничном есть отметка врача о нарушении ГРАЖДАНИНОМ режима лечения;
  • к потере работоспособности привело алкогольное или наркотическое опьянение, что было установлено врачом.
к содержанию ↑

Последние изменения

С момента, как был издан Закон, в него внесли 25 правок. Последняя произошла в марте 2021 г. нормативным актом №56. Но поправки последних 2-х лет касаются не всех положений. В 2017 г. была изменена ст. 13 в части 5-й.

Появилась возможность оформления больничных в электронном виде у:

  • медучреждений;
  • работодателей;
  • Фонда.

С этой целью и была организована Единая система электронных листков, для работы с ней требуется не только регистрация, но и наличие ЭЦП каждому ответственному сотруднику.

С 2021 г. заработком следует считать не только его основной доход, но и остальные (премии, вознаграждения, пособия), которые он получает. Если ранее вопрос доходов граждан контролировался ФСС, то в свете последних изменений он был передан Налоговой службе.

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

  1. Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
  2. Позвоните на горячую линию:

Федеральный закон № 125 об обязательном социальном страховании от несчастных случаев

к содержанию ↑

Задачи обязательного социального страхования от несчастных случаев согласно 125 ФЗ

Статья 1 данного закона прописывает следующие цели:

  • обеспечение защиты населения, работающего на производстве;
  • мотивация экономической заинтересованности организаций в снижении риска при работе сотрудников;
  • возмещение вреда, который был причинён жизни и здоровью работников при исполнении ими своих непосредственных обязанностей;
  • обеспечение мер, сокращающих производственный травматизм.
к содержанию ↑

Что это такое

Страхование – это создание резервных денежных фондов за счёт организаций и граждан.

Их цель – возмещение вреда, причинённого несчастными случаями и прочими неблагоприятными событиями. Из таких резервных средств выплачивается определённая сумма пострадавшим, временно потерявшим трудоспособность.

Ему подчиняются все организации, независимо от формы управления и собственности.

Кто подлежит заключению договора на производстве

Статья 5 закона сообщает перечень лиц, подлежащих защите такого типа.

В список входят:

  • лица, которые заключают трудовой договор с организацией-страхователем;
  • люди, которые на момент нахождения в местах лишения свободы привлекаются к труду;
  • работники, которые трудятся на основе гражданско-правового договора, если их работодатель уплачивает надлежащие взносы.

Порядок организации распространяется на лиц следующих категорий:

  • граждан Российской Федерации;
  • иностранных граждан;
  • людей, не имеющих гражданства.
к содержанию ↑

Органы, предоставляющие услугу

Фонд социального страхования обеспечивает населению защиту данного типа.

Это специализированное кредитно-финансовое учреждение, относящееся к Правительству, которое назначает его председателя и заместителя.

Работу ФСС регулируют следующие нормативно-правовые акты:

Закон Комментарий
Постановление Правительства №101 от 12 февраля 1994-го года раскрывает его структуру и сущность
Постановление Правительства №610 от 19.06.2012 отводит Фонд под управление Минтруда, который контролирует его деятельность
Статья 146 Бюджетного кодекса перечисляет источники средств, формирующие резервы ФСС

Статья 18 закона перечисляет обязанности Фонда:

  1. Регистрировать работодателей, подтверждающих свой статус страхователей.
  2. Собирать взносы.
  3. Выполнять надлежащее обеспечение своевременно и в объёме, предусмотренном законодательством.
  4. Осуществлять учёт средств, использованных для этой задачи.
  5. Следовать требованиям государственной инспекции труда.
  6. Контролировать, как работодатель исполняет свои обязанности в данном контексте.
  7. Осуществлять сбор капитализированных платежей при ликвидации предприятия-страхователя.
  8. Поддерживать конфиденциальность данных, полученных в процессе своей деятельности.
  9. Взыскивать недоимки и пени.

Далее кратко изложены права учреждения:

  1. Устанавливать определённые скидки и надбавки для страхователей.
  2. Принимать участие в расследовании произошедших травм и профессиональных заболеваний на производстве.
  3. Направлять пострадавшего в государственное специализированное учреждение для подтверждения возникновения страхового случая.
  4. Взаимодействовать с органами исполнительной власти и прочими учреждениями по сопряжённым вопросам.
  5. Сообщать рекомендации в целях предупреждения рисков травм и профзаболеваний.
  6. Защищать права свои и застрахованных лиц в спорах, в том числе и судебных.
к содержанию ↑

Кто ответственный

Страхователем здесь выступает юридическое или физическое лицо, которое нанимает лиц, являющихся объектами страхования данного типа.

Статья 17 указанного выше закона перечисляет его обязанности:

  1. Ежегодно (не позднее 15-го апреля) предоставлять в территориальное отделение ФСС документы, подтверждающие его статус, в электронном или бумажном виде со всеми необходимыми подписями и печатями:
    • даже если юридическое лицо не меняет свой вид экономической деятельности, такую процедуру необходимо проводить каждый год;
    • если организация не предоставила документы или сделала это с опозданием, Фонд присваивает ей наиболее высокий статус профессионального риска;
    • индивидуальный предприниматель, то есть физическое лицо, не обязан подтверждать свой вид экономической деятельности ежегодно.
  2. Правильно выполнять расчёты и своевременно перечислять надлежащие взносы в ФСС.
  3. Принимать меры по предотвращению опасных ситуаций.
  4. Нести ответственность на недостаточное обеспечение безопасных условий труда.
  5. Расследовать возникшие страховые ситуации в должном порядке.
  6. Своевременно (в течение суток) сообщать об их возникновении.
  7. Обучать сотрудников безопасной работе за свой счёт без отрыва от производства.
  8. Объяснять работникам их права и обязанности в данном контексте.

Права страхователя следующие:

  1. Принимать участие в расчёте и установлении тарифа, а также надбавок и скидок к нему.
  2. Требовать проверку со стороны органа исполнительной власти касательно установленных тарифов.
  3. Защищать свои права и интересы застрахованных лиц при решении спорных вопросов, в том числе и на судебных разбирательствах.
к содержанию ↑

Формирование средств

Источники здесь следующие:

  • регулярные взносы;
  • взыскиваемые штрафы и пени;
  • платежи, поступающие при ликвидации организаций, которые раньше были страхователями;
  • иные источники, соответствующие законодательству РФ.

Статья 20 закона раскрывает процесс формирования средств, за счёт которых осуществляется обязательное страхование.

В соответствии с пунктом 2 данного закона ФСС отражает эти средства как в доходной, так и расходной статьях своего бюджета отдельными строками. Поскольку они считаются федеральной собственностью, они не подлежат изъятию.

Если же эта дата выпадает на выходной, то период выплат завершается в рабочий день, который идёт следом.

к содержанию ↑

Суммы, не облагаемые взносами

К ним относятся:

  1. Государственные пособия, которые выплачиваются населению в соответствии с законодательством Российской Федерации, например, пособия по безработице.
  2. Компенсационные выплаты, связанные с возмещением вреда, если его причина – увечье или прочее повреждение здоровья.
  3. Бесплатное предоставление жилого помещения.
  4. Оплата коммунальных услуг в качестве компенсации.
  5. Возмещение стоимости натурального довольствия.
  6. Компенсация за неиспользованный отпуск.
  7. Единовременная материальная помощь, которую страхователи оказывают своим работникам при следующих обстоятельствах:
    • смерть близкого родственника;
    • рождение или усыновление ребёнка.
  8. Платежи на основе договоров добровольного страхования.
  9. Транспортные расходы, которые оплачивает работодатель за проезд своих работников до места отпуска и обратно, если данные сотрудники работают и проживают в регионах Крайнего Севера и областях, приравненных к нему.ом.

Эти выплаты не облагаются страховыми взносами и не формируют базу для их начисления.

к содержанию ↑

Видео: Что дает социальное страхование

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.
  1. Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
  2. Позвоните на горячую линию:

255 ФЗ «Об обязательном социальном страховании» в новой редакции: больничные и пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам

Пособия на случай временной нетрудоспособности можно получить в соответствие с законом 255 ФЗ (который вступил в силу 29 декабря 2006г ). Разберемся подробнее с важнейшими частями этого нормативного правового акта.

к содержанию ↑

Основные положения и структура 255 ФЗ

Как было упомянуто выше, Федеральный закон об обязательном соц. страховании на случай временной нетрудоспособности был принят в 2006 году в декабре. Он состоит из преамбулы, пяти глав и девятнадцати статей. Каждая статья в свою очередь состоит из пунктов.

Данный федеральный закон регулирует важнейшие положения в сфере социального страхования граждан российской федерации на тот случай, когда они считаются временно нетрудоспособными под влиянием различных жизненных обстоятельств. К таковым относятся:

  1. Материнство.
  2. Беременность.
  3. Рождение ребенка и др.

Регулированием данных правоотношений помимо вышеуказанного закона занимается Конституция РФ, иные федеральные законы, а также постановления Правительства РФ.

Последние в большинстве своем определяют размеры назначаемых социальных выплат и порядок их предоставления.

Мнение эксперта
Макаров Михаил Юрьевич
Юрист-консульт с 10-летним стажем. Специализируется в области уголовного права. Большой опыт в защите правовых интересов.

Страхователями в данной ситуации признаются работодатели – юридические лица, с которыми у застрахованного лица заключены трудовые договоры, ИП и физические лица.

Основным распределителем финансовых средств и одновременно страховщиком является фонд обязательного социального страхования (ФСС).

ОСС распространяется на всех граждан, проживающих на территории РФ. Нормы данного федерального закона относятся и к гражданам, которые не имеют работы. В этом случае деньги будут заимствованы напрямую из фонда обязательного социального страхования. Единственной разницей является то, что размер пособия в данной ситуации будет меньше.

Статья 2 ФЗ 255

В данной статье указан круг лиц, которые имеют право относиться к застрахованным на территории российской федерации.

Стоит отметить, что нормы данного федерального закона в определенной части распространяются и на лиц, которые гражданами российской федерации не являются, а также на тех, которые вовсе не имеют гражданства.

  1. Работники по трудовым договорам.
  2. Служащие государственных или муниципальных учреждений.
  3. Священнослужители.
  4. Осужденные.
  5. Адвокаты.
  6. Индивидуальные предприниматели и др.

Нормы данного федерального закона могут дополняться региональными постановлениями и указами, в которых может быть прописано, что конкретной категории граждан предоставляется дополнительное материальное обеспечение.

Статья 3

Здесь закреплены основы финансового обеспечения процесса страхования. Здесь основным является бюджет фонда обязательного социального страхования. В исключительных ситуациях могут быть реализованы денежные средства, принадлежащие различным внебюджетным фондам, действующим на территории Российской Федерации.

  1. Застрахованным лицам, за которых взносы делает работодатель.
  2. Застрахованным лицам, которые самостоятельно за себя платят необходимые взносы.

Стоит отметить, что полагающиеся денежные средства должны быть выплачены с первого дня когда наступил тот или иной социальный риск, повлекший за собой временную нетрудоспособность.

Статья 5

В данной правовой норме описываются случаи, когда необходимо выплачивать пособие гражданам. К таковым относятся:

  1. Временная нетрудоспособность в связи с заболеванием.
  2. Уход за больным родственником (в том числе супругом, ребенком, родителями).
  3. Лечение на курорте или в стационаре и тому подобные ситуации.

Считается, что такие случаи временно лишают вас трудоспособности. Выплаты в этой ситуации производятся как в период осуществления трудовой деятельности, так и до одного месяца после расторжения трудового договора или контракта.

Статья 6

В данной статье более конкретно рассматриваются особенности выплаты пособия. Денежные средства должны быть выплачены за весь период, когда гражданин являлся нетрудоспособным, вплоть до его полнейшего восстановления. Если гражданин инвалид, то пособие ему может выплачиваться в период до полугода.

Особое внимание стоит уделить пособию, выплачиваемому в случае необходимости лечения в санатории. Здесь компенсируется не только сама временная нетрудоспособность, но и проезд до места лечения и обратно.

Пособие может выплачиваться и в ситуациях, когда трудоспособному гражданину необходимо ухаживать за больным членом семьи. Если это ребенок, то период нахождения на больничном зависит непосредственно от его возраста.

Статья 7

Эта норма права определяет размер пособия. Он напрямую зависит от того, каким трудовым стажем на момент наступления болезни или другой причины временной нетрудоспособности обладал гражданин.

Например, если стаж у него восемь лет, то ему полагается сто процентов от среднего заработка. Если стаж от пяти лет, то полагается выплачивать восемьдесят процентов заработка, а если менее пяти лет, то 60 процентов.

Иные нормы установлены для пособия по уходу за больным ребенком, что прямо указано приказом Минздрава РФ. Но это уже совсем другая тема — про декретный отпуск.
А что делать, когда трудовой стаж на момент приобретения временной нетрудоспособности не превышает полугода? Здесь гражданин так же имеет право на получение пособия, но размер его не будет превышать минимального размера оплаты труда, выплачиваемого за месяц.

Статья 10

Здесь рассматривается продолжительность выплаты пособия, полагающегося при беременности и родах. Государственное обеспечение и оплата производится в течение 70 дней перед родами и в течение 70 дней после родов.

Пособие полагается и тем лицам, которые усыновили ребенка. Деньги им выплачиваются со дня регистрации усыновления и в течение 70 дней после этого.

Статья 12

Здесь рассматриваются сроки обращения за пособиями.

Заняться оформлением необходимой документации для получения причитающихся денежных средств нужно не позднее чем до полугода после того, как трудоспособность была полностью восстановлена. Для пособия по беременности и родам также принимается полугодичный срок, однако он начинает течь с того момента, как окончился отпуск, связанный с материнством.

Ст. 12 предусматривает и разрешение конфликтов, возникших в ситуации, когда шестимесячный срок был пропущен. В этой ситуации пособие может быть выплачено только по усмотрению уполномоченного должностного лица, занимающегося аккумулированием денежных средств.

Статья 13

Все вышеописанные выплаты назначаются по месту работы гражданина. Если до момента наступления временной нетрудоспособности у гражданина было несколько мест, где он осуществлял трудовую деятельность, то он может по своему выбору для получения пособия определить то или иное место работы.

Нужно отметить, что если трудовая деятельность была завершена, а заболевание наступила не позднее чем через месяц, то работодатель также будет обязан выплачивать такому лицу пособие. Причем, он выплачивает его в первые три дня. Весь остальной период деньги человеку будет выплачивать федеральный фонд обязательного социального страхования.

Основанием для выплаты денежных средств является больничный лист. При его отсутствии отказывают в соц.выплате. Больничный лист можно получить в участковой поликлинике гражданина. Существует два вида листков – бумажный и электронный.

Статья 14

Рассчитываются пособия исходя из среднего заработка гражданина. При этом, во внимание берется заработок за последние два года. Для того чтобы рассчитать средний заработок, необходимо сложить доходы за два года и разделить их на 720.

Для каждого пособия предусмотрена своя формула, устанавливаемая федеральным законодательством. В том случае, если доходов за два года у гражданина не было, в расчет берется минимальный размер оплаты труда.

Каждая конкретная формула разрабатывается и утверждается постановлениями Правительства РФ.

Статья 15

Любое из вышеуказанных пособий должно быть назначено не позднее десяти календарных дней с момента принятия решения о назначении выплаты. В том случае, если пособие было назначено, но по каким то причинам выплачено не было, то гражданин может обратиться за его получением не позднее трехгодичного срока.

По истечение данного срока такое право им утрачивается.

к содержанию ↑

Пособие по беременности и родам ФЗ 255

Как отмечалось выше, такое пособие выплачивается исходя из среднемесячного заработка за последние два года. Остальные расчеты происходят в зависимости от того, какое количество времени мама находится в отпуске.

Размеры пособий периодически увеличиваются, связано это с ежегодной индексацией.

ФЗ о пособиях по временной нетрудоспособности

Мнение эксперта
Макаров Михаил Юрьевич
Юрист-консульт с 10-летним стажем. Специализируется в области уголовного права. Большой опыт в защите правовых интересов.

Регулирование этого правоотношения также происходит при помощи ФЗ 255. Пособие по временной нетрудоспособности напрямую зависит от того, каким трудовым стажем на момент приобретения временной нетрудоспособности обладал гражданин.

Например, если стаж у него восемь лет, то ему полагается сто процентов от среднего заработка. Если стаж от пяти лет, то полагается выплачивать восемьдесят процентов заработка, а если менее пяти лет, то 60 процентов.

Размер пособия может быть и снижен. Это может быть связано со следующими обстоятельствами:

  1. Несоблюдение рекомендаций врача.
  2. Неявки на врачебные осмотры и терапии.
  3. Если нетрудоспособность стала следствием аморального поведения гражданина, в том числе алкоголизма, наркомании и др.

Снижен размер пособия может на любую сумму. Однако нужно помнить, что размер пособия не может быть ниже минимального размера оплаты труда.

к содержанию ↑

Условия начисления пособий по 255 ФЗ

Условия наступления необходимости выплаты пособия напрямую зависят от того, вследствие чего возникла нетрудоспособность. К таковым относятся:

  1. Временная нетрудоспособность в связи с заболеванием.
  2. Уход за больным родственником.
  3. Лечение на курорте или в стационаре и др.
  4. Материнство.
  5. Роды.

Эти случаи относятся к обстоятельствам временной нетрудоспособности. Выплаты в этой ситуации производятся как в период осуществления трудовой деятельности, так и до одного месяца после расторжения трудового договора или контракта. Если работы у гражданина не имеется, то выплатами занимается фонд обязательного социального страхования.

к содержанию ↑

Виды и сроки получения пособий

Можно выделить такие виды:

  1. Временная нетрудоспособность.
  2. По беременности и родам.
  3. При рождении детей.
  4. По уходу за ребенком.
  5. На погребение и др.

Для каждого отдельного пособия предусмотрены свои сроки выплат. Однако, существует общее для всех правило, обратиться за начисленными но не выплаченными пособиями необходимо не позднее полугода до окончания причин, по которым возникла временная нетрудоспособность.

к содержанию ↑

Что говорит федеральный закон 255 о выплате больничных листов

Больничные листы являются основаниями для получения выплат. Лист может быть выражен в двух формах – бумажной и электронной. Выбор конкретного вида листка принадлежит гражданину.

Получить выплаты можно только по достоверному больничному листу, который необходимо получить в государственной поликлинике или в частном медицинском учреждении, имеющем лицензию.

Необходимость оформления больничного листа

Такая необходимость прямо указана законом. Связана он с тем, что больничный лист является единственным основанием и доказательственной базой того, что действительно имела место временная нетрудоспособность.

к содержанию ↑

Скачать 255 ФЗ в новой редакции, с изменениями и комментариями

Скачать текст ФЗ номер 255 в последней, новейшей редакции. ⇐

Таким образом, конкретная часть данного закона, а также приказы иных органов государственной власти регулируют выплату пособий при разных обстоятельствах. Между размером пособия и трудовым стажем есть неразрывная связь.
Чем больше стаж, тем больше размер пособия в каждом из вышеописанных случаев.

Действие ФЗ 255 Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в новой редакции в 2021 году

Федеральный закон №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании…» устанавливает круг лиц, которых необходимо застраховать на случай наступления временной нетрудоспособности. Этим законодательным актом вводится требование обязательного страхового обеспечения.

Мнение эксперта
Макаров Михаил Юрьевич
Юрист-консульт с 10-летним стажем. Специализируется в области уголовного права. Большой опыт в защите правовых интересов.

По этому документу регламентируется порядок, возможные размеры пособий, которые назначаются в случае наступления временного периода нетрудоспособности, связанной с беременностью и последующими родами.

Также рассматриваются требования, которые нужно выполнять во время назначения пособий по соцстрахованию.

к содержанию ↑

Основные моменты

ФЗ 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» в новой редакции по состоянию на 2021 год имеет несколько изменений, которые коснулись в основном правил расчета и начисления пособий и больничных, которые выплачиваются по беременности и родам.

Фото: основания для получения компенсации в связи с материнством

Последнее изменение, внесенное 07.03.2018 законом №56, касается части 10 статьи 13 о размещении в ЕГИССО информации о назначениях и выплатах в отношении застрахованных лиц, которые предусматриваются ч.4 данной статьи в соответствии с ФЗ №178, регламентирующим предоставление социальной государственной помощи.

Закон №255 был принят в 29.12.2006 году. С тех пор он несколько видоизменился, в него вносятся ежегодно поправки, поэтому тем, кто рассчитывает на получение пособий, нужно следить за актуальной версией данного законодательного акта.

Структура норматива

Данный закон состоит из 5 глав, состоящих в целом из 19 статей. Глава 1 содержит 4 основных статьи. В них рассматриваются общие положения документа, ознакомление с которыми позволяет понимать терминологию и основные понятия, которые изложены в данном документе.

Важно обратить внимание на ст.1.2, в которой описываются основные понятия, касающиеся обязательного страхования по временной нетрудоспособности, связанной с материнством.

Фото: основные сферы деятельности Фонда социального страхования РФ по социальной защите населения

Важными являются и другие статьи этой главы, позволяющие избежать двусмысленности при определении страхователя и страховщика, категорий лиц, подлежащих страхованию по этому закону, а также понять, что представляют собой страховые случаи и риски.

Главой 1.1. определяются обязанности сторон, принимающих участие в системе страхования по временной нетрудоспособности данного вида и их права:

  • страхователя;
  • страховщика;
  • лиц, застрахованных работодателем.

Гл. 1.2. регламентирует требования уплаты взносов по страхованию, регулирует процедуру оплаты страховых взносов.

Также здесь описываются вопросы ведения страхового учета и предоставление отчетов. Во второй главе содержится 5 основных статей, описывающих нюансы предоставления пособий при наступлении временного периода нетрудоспособности.

Здесь также затрагиваются вопросы выплаты пособий, касающиеся:

Ст.5 Случаев, являющихся основаниями для их выплаты
Ст.6 Условий, по которым они начисляются, а также продолжительность выплат
Ст.7 Размеров
Ст.8 Оснований, по которым они могут быть снижены
Ст.9 Периодов, когда оно не может быть назначено, а также оснований для отказа

Отдельной главой выписаны особенности обеспечения пособием в связи с БиР – гл.3, в которой содержится 4 ст., описывает основные требования по:

Ст.10 Длительности таких выплат
Ст.11 Размерам начисляемых пособий
Ст.11.1 Условиям и срокам предоставления денежных выплат во время ухода за детьми
Ст.11.2 Размер ежемесячно предоставляемых начислений

Четвертая глава описывает сроки, регламентирует порядок назначения и исчисления пособий по временной нетрудоспособности, БиР, уходу за детьми (ст.12-15), а также ответственность за предоставление неверных данных, которые используются при назначении декретных выплат.

Ст. 16 регламентирует страховой стаж, необходимый для расчета. Гл. 5 содержит требования по вступлению в действие этого ФЗ.

Правила оформления больничного листа

Нюансы оформления больничного листа (БЛ) изложены в статье 13 данного законодательного акта. БЛ является основным документом, позволяющим начислять женщине положенное ей пособие при уходе в декретный отпуск.

Все расчеты по этому документу, а также выплаты денег осуществляет непосредственно работодатель застрахованного лица.

Если женщина работает на нескольких предприятиях одновременно в течение минимального периода времени – 2 года, пособие обязан начислять и выплачивать каждый работодатель отдельно.

Это требование регламентировано п. 2 данной статьи. Основанием для назначения, выплаты таких пособий, связанных с временной нетрудоспособностью по БиР, является лист нетрудоспособности (ЛН), который выдает медорганизация.

Данный документ имеет специальную форму и может быть составлен на бумажном носителе или, по письменному согласию застрахованной женщины он может быть сформирован и размещен в информсистеме страховщика.

В таком случае данный листок нетрудоспособности имеет электронный вид. Он подписывается усиленной электронной подписью медорганизации или медработника. Об этом сказано в части 5, которая издана в редакции з-на от N 86 от 01.05.2017 года.

Такой вариант формирования ЛН возможен, если медорганизация и страхователь входят в систему информвзаимодействия, позволяющего осуществлять обмен данными для формирования ЛН в виде электронного документа.

Чтобы выплаты были назначены, женщина предоставляет справку о заработанных средствах, из которых исчисляется пособие, выданное на месте работы другим страхователем (если женщина была нанята на работу в нескольких местах).

Мнение эксперта
Макаров Михаил Юрьевич
Юрист-консульт с 10-летним стажем. Специализируется в области уголовного права. Большой опыт в защите правовых интересов.

Электронный ЛН, его форма и порядок выдачи регламентируется исполнительной властью в сфере здравоохранения, согласовывается с органами соцзащиты населения, Фондом соцстрахования РФ.

Особенности выдачи ЛН описаны в Порядке, утвержденном Приказом МЗСР №624-н от 29.06.2011 года (глава VIII).

Автор статьи
Макаров Михаил Юрьевич
Юрист-консульт с 10-летним стажем. Специализируется в области уголовного права. Большой опыт в защите правовых интересов.
Следующая
ДругоеЧто делать если потерял паспорт: как восстановить и последствия потери

Добавить комментарий

Adblock
detector